Некоторые приложения поддерживают XDG-desktop-portal, что позволяет аппарат для ультразвуковой чистки лица рейтинг использовать родной диалог выбора файла. Этот обвес как я понимаю придет на эпиляцию александритовым лазером декамерон вертекс тандэ расширению. А по чем такой комплект на марк? Наши менеджеры-технологи и бренд-шефы аппарат для эпиляции профессиональный цена лазерной обучающие семинары и мастер-классы по продуктам ГУРМИКС B2B в собственных кулинарных студиях или на площадках партнеров и клиентов. Свернутые разделы.
- Аппарат узи портативный купить в москве
- Узи аппарат ecube 90
- Лазер эпиляция бровей киев
- Аппарате lpg cellu m6 endermolabs
VIRTEX-FOOD - Официальный сайт
Монтелукаст в виде соли натрия — гигроскопический, оптически активный, белый или почти белый легкосыпучий порошок. Легко растворим в этаноле, метаноле и воде, практически нерастворим в ацетонитриле. Молекулярная масса , Эти важные проастматические медиаторы связываются с рецепторами CysLT. Рецептор CysLT типа 1 CysLT1 обнаружен в дыхательных путях человека включая гладкомышечные клетки дыхательных путей и макрофаги дыхательных путей и на других провоспалительных клетках включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки.
CysLT ассоциированы с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриенопосредованные эффекты включают ряд изменений дыхательных путей, в т. При аллергическом рините CysLT высвобождаются из слизистой оболочки носа после воздействия аллергена во время ранней и поздней фазы реакции и принимают участие в формировании симптомов аллергического ринита. Было показано, что интраназальное введение CysLT увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы назальной обструкции.
Монтелукаст не оценивался в исследованиях с интраназальным введением. Клиническая значимость его интраназального введения неизвестна. Монтелукаст является перорально активным соединением, которое снижает показатели астматического воспаления. Монтелукаст ингибирует цистеиниловые лейкотриеновые рецепторы дыхательных путей, что подтверждается способностью подавлять бронхообструкцию, вызванную вдыханием LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.
Доза 5 мг вызывает существенное подавление бронхообструкции, вызванной LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после перорального приема, этот эффект был аддитивным по отношению к бронходилатации, вызванной бета-адреномиметиком. Клинические исследования с участием пациентов 15 лет и старше показали, что дозы монтелукаста выше 10 мг 1 раз в день не приносят дополнительной клинической пользы. Это было показано в двух исследованиях лечения бронхиальной астмы с использованием доз до мг 1 раз в день и в одном исследовании с физической нагрузкой с использованием доз до 50 мг, которые оценивались в конце интервала дозирования 1 раз в день.
Влияние монтелукаста на эозинофилы в периферической крови было изучено в клинических двойных слепых исследованиях у взрослых и педиатрических от 6 до 14 лет пациентов с бронхиальной астмой. Клинические исследования, оценивающие относительную эффективность утреннего и вечернего приема монтелукаста, не проводились. Хотя фармакокинетика монтелукаста сходна при приеме утром или вечером, эффективность была продемонстрирована в клинических исследованиях у взрослых и педиатрических пациентов, которым монтелукаст назначали вечером без учета времени приема пищи.
Монтелукаст быстро всасывается после перорального приема. Безопасность и эффективность были продемонстрированы в клинических исследованиях, в которых жевательные таблетки 4 мг, жевательные таблетки 5 мг и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг принимали вечером независимо от приема пищи. Безопасность монтелукаста была также продемонстрирована в клиническом исследовании, в котором гранулы для перорального приема 4 мг принимали вечером независимо от приема пищи.
Однако пища не оказывает клинически значимого влияния при длительном приеме жевательных таблеток. Сравнительная фармакокинетика монтелукаста при приеме двух жевательных таблеток по 5 мг и одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, по 10 мг не оценивалась. Показано, что пероральная формула в виде гранул 4 мг биоэквивалентна жевательной таблетке 4 мг при приеме здоровыми взрослыми натощак. Биоэквивалентность также была продемонстрирована при приеме гранул вместе с яблочным пюре. Исследования на крысах с радиомеченым монтелукастом показали минимальное проникновение через ГЭБ.
Кроме того, концентрация радиомеченого монтелукаста через 24 ч после введения дозы была минимальной во всех других тканях. Монтелукаст интенсивно метаболизируется. В исследованиях с применением терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови не обнаруживается в равновесном состоянии у взрослых и педиатрических пациентов. Основную роль в метаболизме монтелукаста при клинически значимых концентрациях, по-видимому, играет CYP2C8. В сочетании с оценками пероральной биодоступности монтелукаста это указывает на то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно c желчью.
Фармакокинетика монтелукаста практически линейна при приеме внутрь в дозе до 50 мг. Не было отмечено различий в фармакокинетике при приеме монтелукаста утром или вечером. Фармакокинетические исследования показали, что динамика концентрации монтелукаста в плазме крови после приема пероральной гранулированной формы 4 мг у детей от 6 мес до 2 лет, жевательной таблетки 4 мг у детей от 2 до 5 лет и жевательной таблетки 5 мг у детей от 6 до 14 лет была аналогична таковой для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг у взрослых. Жевательные таблетки 5 мг следует применять у детей от 6 до 14 лет, а жевательные таблетки 4 мг — от 2 до 5 лет.
Поскольку пероральная гранулированная формула 4 мг биоэквивалентна жевательной таблетке 4 мг, она также может использоваться в качестве альтернативы жевательной таблетке 4 мг у детей от 2 до 5 лет. Пожилой возраст. Фармакокинетический профиль и пероральная биодоступность однократной пероральной дозы монтелукаста 10 мг сходны у пожилых и молодых взрослых. Корректировка дозы у пожилых людей не требуется. Фармакокинетические различия, связанные с расовой принадлежностью, не изучались. В клинических исследованиях не выявлено различий в клинически важных эффектах. Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.
Почечная недостаточность. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста не оценивалась у пациентов с почечной недостаточностью. Таким пациентам не рекомендуется коррекция дозы. Монтелукаст проникает через плаценту после перорального введения крысам и кроликам. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Поскольку исследования репродукции на животных не всегда предсказывают реакцию человека, монтелукаст натрия следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости. Пациенты 15 лет и старше. Эффективность применения монтелукаста для длительного лечения бронхиальной астмы у пациентов 15 лет и старше была продемонстрирована в двух недельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с одинаковым дизайном с участием пациентов получали монтелукаст натрия и — плацебо.
Пациентам, получавшим симптоматическое лечение, вводили примерно 5 доз бета-адреномиметика в день по мере необходимости. В этих исследованиях оценивались симптомы бронхиальной астмы, исходы, связанные с астмой, респираторная функция и необходимость применения бета-адреномиметиков. Конечные точки анализировались в каждом исследовании и в объединенном анализе в соответствии с заранее определенным планом анализа данных. Были отмечены следующие клинические результаты. Симптомы бронхиальной астмы и исходы, связанные с заболеванием. Монтелукаст в дозе 10 мг 1 раз в день перед сном значительно улучшил показатели сообщаемых пациентами дневных симптомов и ночных пробуждений в каждом исследовании и в объединенном анализе, по сравнению с плацебо.
Монтелукаст, по сравнению с плацебо, значительно улучшил оценку исходов, связанных с бронхиальной астмой. Комплексная оценка состояния врачами и пациентами и оценка качества жизни у пациентов с бронхиальной астмой включая обычную повседневную деятельность и симптомы астмы были значительно выше при применении монтелукаста в каждом исследовании и в объединенном анализе по сравнению с плацебо. Дыхательная функция. По сравнению с плацебо, монтелукаст вызывал значительное улучшение параметров дыхательной функции ОФВ 1 и пиковая скорость выдоха, ПСВ в каждом исследовании и в объединенном анализе таблица 1.
Влияние монтелукаста 10 мг ежедневно на параметры дыхательной функции у пациентов 15 лет и старше объединенный анализ. Применение бета-адреномиметиков. Начало наступления действия и сохранение эффекта. В каждом исследовании и в объединенном анализе эффект лечения монтелукастом, измеренный по параметрам ежедневного дневника пациента, включая оценку симптомов, необходимость использования бета-адреномиметиков и измерение ПСВ, был достигнут после приема первой дозы и сохранялся в течение всего интервала дозирования 24 ч.
Эффект лечения также оставался постоянным при непрерывном однократном ежедневном приеме в расширенных исследованиях в течение одного года. Отмена монтелукаста у пациентов с бронхиальной астмой после 12 нед непрерывного применения, как и в случае со всеми другими ЛС для лечения астмы, приводила к постепенному снижению эффекта до исходного уровня. Кроме того, отмена монтелукаста не вызывала повторного ухудшения течения бронхиальной астмы. Эффекты по сравнению с ингаляционными ГКС. В одном из двух недельных двойных слепых исследований у взрослых мультинациональное исследование монтелукаст сравнивали с ингаляционным беклометазоном мкг 2 раза в день с помощью спейсера. Монтелукаст продемонстрировал более быстрый первоначальный ответ, хотя в течение всего периода исследования беклометазон обеспечивал более высокий средний эффект лечения.
Дети от 6 до 14 лет. Эффективность монтелукаста у детей от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой была продемонстрирована в одном 8-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов пациент принимал монтелукаст и — плацебо , получавших по необходимости бета-адреномиметик. По сравнению с плацебо, монтелукаст, принимаемый по одной жевательной таблетке 5 мг ежедневно перед сном, значительно снизил процентное отношение дней обострений бронхиальной астмы.
Коплексная оценка астмы родителями и оценка качества жизни у детей с бронхиальной астмой включая обычную повседневную деятельность и симптомы астмы были значительно выше при использовании монтелукаста по сравнению с плацебо. Как и у взрослых, лечебный эффект достигался после приема первой дозы и оставался постоянным при непрерывном однократном ежедневном приеме в клинических исследованиях в течение 6 мес. Скорость роста у детей. В недельном многоцентровом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами влияние монтелукаста в дозе 5 мг 1 раз в день на скорость роста у детей сравнивали с плацебо у пациентов от 6 до 8 лет с легкой формой бронхиальной астмы.
Дети от 2 до 5 лет. Эффективность монтелукаста для длительного лечения бронхиальной астмы у детей от 2 до 5 лет изучалась в недельном плацебо-контролируемом исследовании безопасности и переносимости у пациентов, из которых получали лечение монтелукастом. Хотя основной целью было определение безопасности и переносимости монтелукаста, исследование включало также оценку эффективности, в т. Показатели симптомов дневной и ночной астмы измерялись как среднее изменение по сравнению с исходным уровнем, причем снижение показателя свидетельствует об улучшении. Лечебный эффект в отношении дневных симптомов астмы, зафиксированных в дневнике пациента, который вел лечащий врач, был достигнут после приема первой дозы.
Результаты этих оценок эффективности, а также фармакокинетика и экстраполяция данных, полученных от пациентов старшего возраста, подтверждают общий вывод об эффективности монтелукаста для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у пациентов от 2 до 5 лет. Эффекты у пациентов, принимающих сопутствующие ингаляционные ГКС. Отдельные исследования у взрослых продемонстрировали способность монтелукаста усиливать клинический эффект ингаляционных ГКС и обеспечивать снижение дозы стероидов при одновременном применении. Три крупных исследования продемонстрировали, что монтелукаст имеет дополнительные преимущества у пациентов, принимающих ГКС. Неизвестно, применимы ли результаты этого исследования к пациентам с бронхиальной астмой, которым требуются более высокие дозы ингаляционных или системных ГКС.
Пациенты, рандомизированные в группы лечения с применением беклометазона, имели статистически значимо лучший контроль бронхиальной астмы по сравнению с пациентами, рандомизированными в группы лечения только монтелукастом или только плацебо, о чем свидетельствуют показатели ОФВ 1 , дневных симптомов астмы, ПСВ, ночных пробуждений из-за симптомов астмы и потребности в бета-адреномиметиках. Хотя дозу ингаляционного ГКС можно постепенно снижать под наблюдением врача, монтелукаст натрия не следует резко заменять ингаляционными или пероральными ГКС. Степень воздействия монтелукаста у пациентов с бронхиальной астмой, чувствительной к ацетилсалициловой кислоте, была аналогична эффекту, наблюдаемому в общей популяции обследованных пациентов с бронхиальной астмой.
Влияние монтелукаста на бронхообструктивный ответ на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС у пациентов с аспириновой астмой не оценивалось см. Влияние на бронхообструкцию, вызванную физическими нагрузками. В недельном исследовании с параллельными группами с участием пациентов 15 лет и старше, страдающих астмой, монтелукаст в дозе 10 мг, принимаемый 1 раз в день, в большей степени предотвращал бронхообструкцию, вызванную физической нагрузкой, по сравнению с плацебо, о чем свидетельствовало значительное ингибирование следующих показателей:. Защита от бронхонстрикции сохранялась на протяжении всего недельного периода лечения, что указывает на отсутствие толерантности к монтелукасту.
В отдельном перекрестном исследовании эта защита наблюдалась после двух однократных ежедневных доз. В двухдневном перекрестном исследовании с участием 27 детей от 6 до 14 лет с астмой, принимавших жевательную таблетку 5 мг 1 раз в день, была продемонстрирована аналогичная защита, которая сохранялась в течение всего интервала дозирования 24 ч.
Escape from Tarkov Wiki
В методе main считай с консоли имя файла, который содержит слова, разделенные пробелом. В методе getLine используя StringBuilder расставь все слова в таком порядке, чтобы последняя буква данного слова совпадала с первой буквой следующего не учитывая регистр. Каждое слово должно участвовать 1 раз. Считай, что абсолютно все слова из исходного списка могут и должны! Метод getLine должен возвращать любой правильный вариант при наличии нескольких таковых см.
Владимир Джуманбаев
Эта статья рассматривает инструменты, используемые для настройки тем GTK, стилей, иконок, шрифтов и размеров шрифтов, а также подробную ручную настройку. Доступно несколько версий GTK. Их можно установить с помощью следующих пакетов:. Выбрать определённую тему можно с помощью переменной окружения :. Другие темы могут быть установлены из официальных репозиториев или из AUR.
Написать комментарий